第一部分課件　神經(jīng)癥沖突與解決途徑

第一章　神經(jīng)癥沖突的辛酸

1、沖突的類型、范圍和強度很大程度上取決于我們所生活的文化環(huán)境。如果這種文化是一條穩(wěn)定、傳統(tǒng)的界限，那我們的選擇將是有限的，個體可能面臨的沖突的范圍也是狹窄的。

2、教育能夠極大地幫助我們更好地認識自己，還能幫助我們發(fā)展自己的信念。認識到與抉擇有關的種種因素的意義，使我們有了為之奮斗的理想，因而有了自己的人生方向。

3、正常沖突可以完全是有意識的；神經(jīng)癥沖突的所有基本要素都往往是無意識的。盡管一個正常人可能沒有意識到自己的沖突，但只需要相對很小的幫助，他就可以認識到?jīng)_突，可是，這些產(chǎn)生神經(jīng)癥沖突的基本傾向被深深壓抑，就只能靠克服巨大阻力才能挖掘出來。

4、正常沖突是關于兩種具有可能性的現(xiàn)實抉擇，兩種都是他真的覺得合心意的選擇，或是關于兩種信念的抉擇，兩種信念都是他真心看重的。因此，他有可能做出切實可行的選擇，盡管可能很難，還需要他有所放棄。沉沒于沖突中的神經(jīng)癥患者，無法自由選擇，他受到兩股方向相反、勢力相當?shù)膹娭菩詣恿Φ尿?qū)使，哪個方向都不想去。

第二章　基本沖突

1、在一種依賴和服從為主導的類型中，我們可以觀察到攻擊傾向和離群需要。一個敵意占主導的人也有依從性格和離群需要。而一個離群性格的人不會沒有敵意，或不會不需要愛。

2、主導性態(tài)度是最能決定現(xiàn)實行為的態(tài)度。它反映了應對他人的途徑與手段，他在這些途徑與手段中感到舒適自在。因此，一個離群索居的人，通常會使用無意識技術來與他人保持安全距離，因為只要需要與他人近距離接觸，他就茫然不知所措。

3、沖突起始于我們與他人的關系，最后影響到整個人格，這并非偶然。人類關系極其重要，以至于它們必定會塑造我們的品性、我們的目標、我們的價值觀等。這些東西反過來又會影響我們與他人的關系，因而盤根錯節(jié)。

4、神經(jīng)癥是人類人際關系紊亂的一種表現(xiàn)。

第三章　親近他人

1、性關系除了生理功能，還具有證明自己被需要的價值。依從類型的人越是傾向于超然獨立——即害怕卷入感情，或越是對愛心灰意冷，性就越可能只是愛的替代品。于是，性關系似乎就是人類親密關系的唯一途徑，而且還會被高估，就像高估愛一樣，因為它有解決一切問題的力量。

2、如果依從類型的人足夠幸運，找到了一個既強大又好心的伴侶，或這個人的神經(jīng)癥剛好與他合得來，他的痛苦可能就會大大減輕，還可能尋得一定的幸福。但是通常情況下，他期望從中尋得人間天堂的這段關系，只是將他推入更深的苦難當中。他非常容易把自己的內(nèi)心沖突帶到這段關系中，從而毀掉這段關系。即使是最好的情況，也只是緩解現(xiàn)實壓力，除非他的沖突得以消除，否則他的發(fā)展仍然會受到阻礙。

第四章　對抗他人

1、我們所有人都具備依從和攻擊的潛力。而且，如果一個人沒有受到強迫性的驅(qū)使而相當拼命地掙扎，他也能夠達成一定的整合。然而，一旦兩種行為模式都是神經(jīng)癥性的，則都會損害我們的成長。兩個不滿意的東西加在一起，并不會產(chǎn)生一個令人滿意的整體，兩種相互矛盾的東西也無法制造一個和諧的統(tǒng)一體。

第五章　遠離他人

1、親近他人的人試圖在為自己創(chuàng)建與世界的友好關系；對抗他人的人武裝自己，使自己在競爭社會中生存下去；遠離他人的人希望保持某種完整性，維持一定的寧靜。事實上，這三種態(tài)度都是可取的，而且還是我們?nèi)祟惏l(fā)展所必備的。只有出現(xiàn)并運作于神經(jīng)癥框架內(nèi)，它們才變得強迫、刻板、不加區(qū)分并且彼此排斥。這使它們的價值遜色不少，但并不足以摧毀它們的價值。

2、離群是基本沖突的固有部分，但也是對抗基本沖突的保護手段。

3、神經(jīng)癥離群最重要的功能就是避開主要沖突。這是對抗沖突最激進有效的防御方式。這是創(chuàng)造偽和諧的眾多神經(jīng)癥途徑之一，即試圖通過逃避來解決問題。但這并不是真正的解決辦法，因為強迫追求親近，以及強迫追求攻擊性的控制、剝削與優(yōu)越性，就算不會使他們動彈不得，也會一直煩擾他們。最后，只要矛盾的價值觀持續(xù)存在，就永遠不可能獲得真正的內(nèi)心和平或自由。

第六章　理想化意象

1、理想化意象在本質(zhì)上是種無意識現(xiàn)象。盡管他的自我膨脹可能即使是在沒有經(jīng)驗的觀察者看來也是最為明顯，但神經(jīng)癥患者依舊沒有意識到他正在將自己理想化。

2、一個人之所以建立起自己的理想化意象，是因為他無法忍受自己的現(xiàn)實面貌。理想化意象顯然抵消了這個禍患；但他把自己置于崇高地位，仍然難以忍受自己的真實自我，而且開始憤怒以對，開始看不起自己，開始在不可能達成的自我要求的枷鎖下焦躁不安。于是他搖擺于自戀與自賤之間，徘徊于理想化意象與被藐視的意象之間，沒有堅固的中間立場可依靠。

第七章　外化作用

1、外化作用，指的是他傾向于把內(nèi)部過程體驗成好像發(fā)生在他之外，還常常用這些外部因素去解釋自己的種種困境。它與理想化的目的一樣，都是遠離真實自我。但是對于理想化，修飾和再造現(xiàn)實人格的過程可以說仍然在自身范圍內(nèi)，而外化作用卻意味著徹底放棄自我的領土。

2、一個人越具有攻擊性，就越覺得自己正確無誤、優(yōu)越無比，越容易鄙視他人，也越不可能覺得別人會輕視他。相反，一個人越順從，他對于沒有達到理想化意象的自我譴責就越使他覺得別人不需要他。后者的效果特別具有損害性。它使一個人害羞、呆板、沉默寡言。它使他過于感激（的確是低三下四地感激）別人對他的任何愛或贊賞。

3、外化作用在本質(zhì)上是一種自我消解的能動過程。它可行的原因完全在于疏遠自我，而這種疏遠始終是神經(jīng)癥過程固有的。通過自我消解，內(nèi)心沖突也理所當然地被消除于意識。但通過使一個人對他人更責難、更報復和更恐懼，外化作用就能把內(nèi)心沖突替換成外部沖突。更具體地說，它嚴重惡化了最初掀起整個神經(jīng)癥過程的沖突：個體與外部世界的沖突。

第八章　虛假和諧的輔助手段

1、意志力的運用便有意無意地是用來控制沖突性沖動。由于最具破壞性的沖動就是那些由憤怒激發(fā)的沖動，所以用于控制憤怒的精力最多，進入了一種惡性循環(huán)：憤怒由于被壓抑而獲得爆發(fā)力，這反過來又需要更多的自控來遏制。

2、一個人越是把生活看作一場冷酷無情的戰(zhàn)爭，就越會把懷疑視為一種危險的弱點。他越孤立、越堅持獨立，對于外來影響的敏感性就越是一種惱怒的來源。

第二部分　未解決沖突的后果

第九章　恐懼

第十章　人格的貧乏

第十一章　絕望

1、絕望是未解決沖突的最終產(chǎn)物，它主要來源于對無法全心全意與不分心而感到絕望。

2、遭受一種打擊，或者長時間的壓抑。

第十二章　施虐傾向

總結　神經(jīng)癥沖突的消除

1、精神分析并不是解決內(nèi)心沖突的唯一途徑。生活本身即是一個醫(yī)術高超的治療師。任何類似的經(jīng)歷都可能十分顯著地給人格帶來改變。

2、在極大程度上，任何神經(jīng)癥姿態(tài)的主觀價值都在于它能均衡其他神經(jīng)癥傾向。因此，深入了解這些價值能給我們提供一個指標，向我們表明它們在具體情況中是如何進行的。

3、敵意主要通過減少無助來減輕。一個人變得越強大，就越不會覺得被他人威脅。力量的蓄積有各種來源：他轉移到別人身上的重心停在了自己身上；他感到更積極主動，并開始建立自己的價值觀；他會逐漸具有更多可用的精力，那些進入他抑制部分的精力被施放；他開始不再因為恐懼、自卑與絕望而那么受抑制和麻痹。他不是盲目服從、反抗或發(fā)泄施虐沖動，而是能夠在合理的基礎上讓步，從而變得更堅定。

4、親密關系是實現(xiàn)內(nèi)心獨立性的目標，內(nèi)心獨立性指一個人對他人的觀點和想法既非一味藐視，也非一味接納。這主要意味著使病人能夠建立自己價值觀體系，并將它運用到自己的現(xiàn)實生活中。

5、最具廣泛性的治療目標是追求全心全意：不偽裝，情感真誠，能讓自己全身心投入自己的感覺情感、工作和信念中。只有消除了沖突，才能達到這個目標。

第二部分課件  我們時代的神經(jīng)癥人格

第一章 神經(jīng)癥的文化和心理內(nèi)涵

1、感受和態(tài)度會在極大的程度上受我們生活環(huán)境的影響，既有文化層面的，也有個體層面的——這二者不可分割。

2、每種文化的生活環(huán)境都會引發(fā)某種恐懼。這些恐懼也許來自外部危險（自然、戰(zhàn)爭），或社會關系（由于壓制而導致的敵意、不公正、強迫性依賴、挫折），或無端的文化傳統(tǒng)（對惡魔、禁忌的傳統(tǒng)恐懼）。

3、既定文化中的恐懼被一系列保護性手段（如禁忌、儀式、習俗）阻隔在外。一般來說，相對于神經(jīng)癥患者自己建立起來的方式，這種處理恐懼的防御方式更為經(jīng)濟。

4、神經(jīng)癥是由恐懼及其防御手段以及試圖找到?jīng)_突傾向的和解方式而導致的心理障礙。出于實踐原因，只有在其偏離特定文化下的普遍模式時，這種定義才是可取的。

第二章 談論

“我們時代的神經(jīng)癥人格”的緣由

第三章 焦慮

1、恐懼和焦慮都是對危險的正當反應，但恐懼指向的危險是清晰且客觀的，而焦慮指向的危險則是隱蔽且主觀的。這就是說，焦慮的強度是與情境所暗含的個人意義相稱的，這也是他完全不知道自己為何如此焦慮的原因所在。

2、在我們的文化中，有四種逃避焦慮的主要途徑：合理化；否認；麻痹；回避引起焦慮的想法、感受、沖動和情境。

3、焦慮也許隱藏在身體不適感的背后，如心跳加速和疲乏；也許躲在大量看似合理、正當?shù)目謶直澈螅灰苍S它就是一種隱形動力，驅(qū)使我們酗酒或沉沒在各式各樣的障礙當中。我們往往會發(fā)現(xiàn)它正是我們無法執(zhí)行或享受某事的原因，而且會發(fā)現(xiàn)它是抑制作用背后的促進因素。

4、一個人的神經(jīng)癥問題越嚴重，其防御手段越是貫穿并決定他的整個人格，他無法做或不打算做的事情也越多，盡管根據(jù)他的生命力、心理能力或教育背景來看，我們完全有理由期待他能夠做好這些事情。

第四章 焦慮與敵意

1、焦慮中的主觀因素是我們的本能，換言之，對危險的焦慮與相應的絕望感，都是由我們自身沖動的爆發(fā)力所創(chuàng)造出來的。

2、當焦慮基于一種被威脅的感覺時，出于防御，便會輕而易舉地挑起反應性敵意。

第五章 神經(jīng)癥的基本結構

1、一個人會有四種用來自我保護進而對抗基本焦慮的主要方法：感情、服從、權力、回避。

獲取任何形式的愛用作對抗焦慮的有力保護措施。座右銘是：如果你愛我，你就不會傷害我。

服從的座右銘都是：如果我讓步了，我就不會受到傷害。

對抗焦慮的保護性措施是獲取權力：試圖通過獲得現(xiàn)實權力或成功、占有、贊美或智力上的優(yōu)越感來實現(xiàn)安全。這種保護性努力的座右銘是：如果我有了權力，就沒人可以傷害我。

回避措施這里，“表現(xiàn)良好”完全不重要，棄權是為了從他人那里獲得獨立。在這里，座右銘是：如果我回避了，就沒什么可以傷害我了。

2、個人渴望和社會要求之間的沖突并不一定引發(fā)神經(jīng)癥，但它可能給生活帶來實實在在的制約，即導致片面地壓抑渴望，或用最籠統(tǒng)的話來說，會帶來切切實實的痛苦。只有當這種沖突引發(fā)了焦慮，只有當減緩焦慮的努力反過來又造成了同樣迫切卻不相容的防御性傾向之時，才會引發(fā)神經(jīng)癥。

第六章 愛的神經(jīng)癥需要

1、對于不能離開他人的愛而生活的人來說，感情依賴是一種真實的危險，并且任何與其略微相似的東西都會促使其做出拼命掙扎的舉動。

2、那些為基本焦慮所驅(qū)動的人，為了獲取一種保護性的手段，最后向愛伸了手，但得到這份他極度渴望的愛的過程卻困難重重。正是這種窘境妨礙了他的需求的滿足。

第七章 愛的神經(jīng)癥需要的其他特征

1、愛的神經(jīng)癥需要的所有特點，都有一個共同的理由，即神經(jīng)癥患者自身的沖突傾向于將他所需的愛阻擋在外。

2、一種超世俗的眼光，畸形的情感方式，標新立異。（19歲小伙娶80歲老奶奶等）

第八章 獲得愛的途徑和對于拒絕的敏感

第九章 性在愛的神經(jīng)癥需要中的作用

（略）

第十章 追求權力、威望和財富

1、贏得愛，意味著通過與他人加強聯(lián)系來獲得安全感，而追求權力、威望和財富，則意味著通過疏遠他人和鞏固個人地位來獲得安全感。

2、權力、威望和財富的神經(jīng)癥追求，其目的和功能可粗略地圖示如下：

目的      安全感的對抗對象    敵意的表現(xiàn)形式

權力      無助                         支配他人的傾向

威望      羞辱                         羞辱他人的傾向

財富      貧乏                         剝削他人的傾向

第十一章 神經(jīng)癥競爭

1、神經(jīng)癥患者始終在同別人較量，即使是在不存在競爭訴求的情境之下也是如此。盡管力圖超越他人基本上存在于所有競爭情境之中，但神經(jīng)癥患者所較量的人，絕不是潛在的競爭對手，而且他的目標也與這些人不同。對于誰更聰明、更有魅力、更受歡迎等這些未見分曉的疑問，他全都不加區(qū)分地運用到每一個人身上。

2、神經(jīng)癥患者不僅是要比別人實現(xiàn)更多的抱負，或比別人更有成就，還希望自己卓爾不群。與此同時，他可能認為，相比之下，他的目標總是最佳的。他可能十分清楚自己受這種急迫的野心所驅(qū)使，但更加常見的是，他要么徹徹底底地壓抑自己的野心，要么部分遮掩它。

3、神經(jīng)癥患者的野心中隱藏著敵意，他的態(tài)度是：“只有我才可以是美麗迷人、才華橫溢、飛黃騰達的?！?/strong>敵意必定存在于任何激烈的競爭當中，因為一個競爭者的勝利就意味著另一個人的失敗。

4、神經(jīng)癥患者的英雄崇拜和正常人的英雄崇拜一樣，都可能對價值和偉大有真摯的感受，但神經(jīng)癥患者態(tài)度的特殊特征在于它是兩種傾向的折中：盲目地崇拜成功，不在乎崇拜的意義，因為他本身就有這方面的愿望；掩飾他對成功人士的破壞性愿望。

第十二章 逃避競爭

1、如果一個人沒有阻礙自己的奮斗，即便他受內(nèi)心沖突的驅(qū)使而有如此行徑，也不會形成常見的那些神經(jīng)癥特征?？謶种粫仁顾优Φ厝カ@得更多的成功。

2、神經(jīng)癥患者之所以約束競爭，并不是因為他有格外嚴格的“超我要求”才極力壓抑住了這種進取，而是因為他發(fā)現(xiàn)自己進退維谷，夾在兩種同樣至關重要的需要當中：他的野心和他對愛的渴求。

3、神經(jīng)癥競爭焦慮的直接結果，就是害怕失敗和害怕成功。害怕失敗在某種程度上是害怕蒙羞的一種表達方式。任何失敗都是一場大災難。

4、自卑感也許是我們這個時代最普遍的罪惡，它具有重要的功能，因而受到維護。它們的觀念是基于這樣的設想：通過妄自菲薄使自己低人一等以及約束自己的野心，緩解與競爭有關的焦慮。

5、神經(jīng)癥患者對權力、威望和財富追求發(fā)展出“惡性循環(huán)”的主要輪廓大致如下：焦慮、敵意、受損的自尊；追求權力以及諸如此類；加深敵意和焦慮；逃避競爭的傾向（伴隨著自輕傾向）；失敗以及潛力與成就之間的差距；加深優(yōu)越感（帶有嫉妒）；加深妄想（伴有對嫉妒的恐懼）；加深敏感（伴有加固的逃避傾向）；加深敵意和焦慮，然后再次開始循環(huán)。

6、一個過于不讓自己有幸福可能的人，如果他確實并不憎恨這個他找不到歸屬感的世界，就不得不成為一個名副其實的大好人。

第十三章 神經(jīng)癥內(nèi)疚感

1、神經(jīng)癥患者對世界和自己展現(xiàn)出的假象，與隱藏其后的所有被壓抑的傾向之間存在巨大的差異。盡管他不能做自己，必須繼續(xù)偽裝并深受其苦——甚至比他意識到的更為痛苦，但他必須竭力保衛(wèi)這些偽裝，因為它們就是保護他免遭潛在焦慮的壁壘。

2、神經(jīng)癥患者可能用來保護自己不被反對的途徑是：在無知、疾病或無助中尋求庇護。

3、因為神經(jīng)癥患者方方面面都受到恐懼的困擾，所以他始終徘徊于控訴與自責之間。結果之一就是，他永遠沒有辦法確定自己是否有權批評別人，是否有權考慮自己被冤枉。

第十四章 神經(jīng)癥受苦的意義

1、受虐動力既不是一種基本的性現(xiàn)象，也并非生物性的必然過程，而是源于人格沖突。

2、神經(jīng)癥患者的目的不是受苦；他們和其他人一樣不想受苦。

3、由于受苦提供了某種功能，所以神經(jīng)癥患者受苦并非他所想要的，而是他所情愿付出的，并且他想得到的滿足也不是受苦本身，而是對自我的放棄。

第十五章 文化與神經(jīng)癥

1、一邊是競爭與成功，另一邊是兄弟情誼與謙遜。一方面，所有事情都在鞭策我們成功，這意味著我們不僅必須獨斷，還要進取，要能擠對別人；另一方面，我們又深受基督教理想的熏陶，它聲稱為一己之利是自私的，我們必須謙卑、寬容、讓步。由于這個矛盾，正常范圍內(nèi)只有兩個解決途徑：重視其中一個而忽視另一個；或者兩個都重視，結果個體在這兩方面都遭到嚴重抑制。

2、刺激我們需要的事物，與滿足需要所帶來的現(xiàn)實挫折之間的矛盾。

3、個人自由和他所面臨的現(xiàn)實局促之間的矛盾。

4、我們的文化中這些根深蒂固的矛盾恰恰是神經(jīng)癥患者努力調(diào)和的沖突：他的攻擊傾向和他的屈從傾向；他的過度要求和他對一無所獲的恐懼；他對自我擴張的追求和他個人的無助感。與正常人的區(qū)別僅僅是程度上的。正常人能夠在無損個人人格的情況下處理這些困難，而在神經(jīng)癥患者看來，所有沖突都擴大了，以至于不可能有任何令人滿意的解決途徑。（參考來源：《我們內(nèi)心的沖突》——卡倫·霍妮）