前言：聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，這正是大型公立醫(yī)院的職責(zé)使命與擔(dān)當(dāng)。習(xí)近平總書記在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷?huì)重要講話：“人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求?！?/strong>

全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，要站位全局、著眼長遠(yuǎn)，聚焦面臨的老難題和新挑戰(zhàn)，拿出實(shí)招硬招，定根筑魂，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，滿足人民美好生活需要。

一個(gè)醫(yī)院的靈魂確定了，它的價(jià)值取向就確定了，醫(yī)院的建設(shè)自然知道要擺放什么。

“本世紀(jì)初甘肅遇到了歷史上最艱難的階段，我們甘肅婦幼保健醫(yī)院2/3的專家孔雀東南飛，甚至老百姓說麻雀也開始要南飛了。我們這屆班子接班之后，沒錢發(fā)工資，我跑遍所有的銀行，沒有一個(gè)銀行的行長肯借。”

“在那樣艱難困苦的時(shí)候，我記得第一個(gè)月要發(fā)67萬元的工資，四處籌錢共借了62萬元，醫(yī)院當(dāng)時(shí)非常困難，我們?nèi)绾巫吆冕t(yī)院發(fā)展這條路，如何在欠發(fā)達(dá)地區(qū)去尋找一個(gè)窮人也能活下去，而且活得好的方式呢？那就是必須把人心凝聚起來，把醫(yī)院的“魂”找回來，形成戰(zhàn)斗力?！?/p>

在全國醫(yī)院建設(shè)大會(huì)公益行西北站上，甘肅省婦幼保健院院長仇杰生動(dòng)地講述讓在場(chǎng)的每一位與會(huì)者動(dòng)容。

2008年，當(dāng)時(shí)甘肅省婦幼保健院老住院部主樓是50年代設(shè)計(jì)建造的紅瓦尖屋頂、竹籬磚木結(jié)構(gòu)、1.2米深的條形基礎(chǔ)建筑，經(jīng)結(jié)構(gòu)評(píng)估，建筑基礎(chǔ)下陷、墻體開裂，定性為危房。應(yīng)該建設(shè)什么樣的醫(yī)院，擺在了醫(yī)院管理者的面前。

根據(jù)馬斯洛的需求理論，人類和動(dòng)物最大的區(qū)別是人類有非常深厚的精神層面需求，只有當(dāng)人的精神層面需求得到滿足時(shí)，物質(zhì)層面才可以被弱化和淡化。

仇院長說，當(dāng)時(shí)甘肅的專家待遇不到北京專家的1/10，我們需要依靠感情留人，占領(lǐng)員工的精神領(lǐng)域，贏得員工對(duì)事業(yè)的一份忠誠。我們要從經(jīng)驗(yàn)管理到效率管理、成本管理、質(zhì)量管理、人性管理、知識(shí)管理到今天深刻意識(shí)到的戰(zhàn)略管理、文化管理和創(chuàng)新管理，更上升到新的理解即量子管理、全人管理和醫(yī)院的環(huán)境管理。

醫(yī)院建筑需要一種靈魂，如果沒有靈魂，它只是在尸體上鑲嵌無數(shù)鉆石，沒有鮮活的生命。

那醫(yī)院的鮮活的生命和魂是什么？如何通過設(shè)計(jì)師、建筑師把醫(yī)院靈魂轉(zhuǎn)化成建筑語言，屹立在我們的大地之上。

1949年，國家衛(wèi)計(jì)委當(dāng)時(shí)建設(shè)中國醫(yī)療保健體系的初步理念，甘肅婦幼保健院也開始逐漸尋找到婦幼保健機(jī)構(gòu)的靈魂以及管理支撐點(diǎn)。

仇杰說：“建立保健體系就是要提高中華民族的人口質(zhì)量，改善人民群眾生存生活質(zhì)量。管理大師德魯克說過，最好的管理要激發(fā)被管理者的高尚動(dòng)機(jī)，中國婦幼保健體系建立是為民族而戰(zhàn)，婦幼保健事業(yè)是為國家有尊嚴(yán)的活著而去不斷奮斗的行業(yè)。”
讓醫(yī)院文化融入工作

挖掘醫(yī)院歷史，圍繞員工每一年思想領(lǐng)域中的缺陷，確定了醫(yī)院每年的文化主題，并把它貫穿于全年工作之中。

每年從北京邀請(qǐng)國家一流的拓展團(tuán)隊(duì)為醫(yī)院新員工進(jìn)行拓展訓(xùn)練。每次訓(xùn)練前，與訓(xùn)練導(dǎo)師詳細(xì)商議，把醫(yī)院的文化、文字刻在員工的靈魂中。新員工入職儀式非常注重儀式感，每年醫(yī)院的各種活動(dòng)都以醫(yī)院文化、價(jià)值導(dǎo)向引導(dǎo)員工。

每年春節(jié)前，醫(yī)院都有最溫情的春節(jié)團(tuán)拜會(huì)，請(qǐng)來在國外留學(xué)和進(jìn)修學(xué)習(xí)或者非洲援外的醫(yī)院員工親屬，讓他們視頻見面。還舉辦甘肅省的新年音樂會(huì)，請(qǐng)中國著名指揮家指揮。

從本世紀(jì)初，甘肅省婦幼保健院婦產(chǎn)科送到北京協(xié)和醫(yī)院轉(zhuǎn)科。除此之外，在歐美國家建十多個(gè)留學(xué)點(diǎn)，每年送4到8個(gè)人到耶魯大學(xué)留學(xué)。今年有近500個(gè)留學(xué)人員回到甘肅省婦幼保健院。

仇院長感嘆道，這是一種思想和文化的平移，是學(xué)習(xí)也是一種成長。把文化轉(zhuǎn)換成有形和無形的資產(chǎn)。
強(qiáng)化醫(yī)院核心價(jià)值觀

新醫(yī)改開始后，甘肅省婦幼保健院出臺(tái)了一系列管理措施。在這個(gè)過程中，最關(guān)鍵的是要培養(yǎng)員工一種強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，提高民族意識(shí)和國家意識(shí)，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。

一是下基層、建體系。醫(yī)院專家、學(xué)者常年利用雙休日服務(wù)基層，最多一天可以有上百人去基層服務(wù)。

在醫(yī)院建設(shè)過程中，建立了中國婦幼保健體系最大的孕產(chǎn)婦急救中心、新生兒急救中心和兒童急救中心。

醫(yī)院為全省醫(yī)院建設(shè)了婦幼遠(yuǎn)程服務(wù)支持系統(tǒng)。所有的醫(yī)院如果出現(xiàn)孕產(chǎn)婦急救、新生兒急救，隨時(shí)呼叫，甘肅省婦幼保健院的醫(yī)生就可以遠(yuǎn)程指揮，3分鐘之內(nèi)醫(yī)院搶救專家組就會(huì)到達(dá)。

二是體驗(yàn)百姓真實(shí)生活。僅僅靠制度約束是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。從2008年開始，醫(yī)院會(huì)讓年輕醫(yī)生到甘肅最困難的鄉(xiāng)間地壤。在前期調(diào)研中，了解到這里的老百姓每天的生活費(fèi)平均才3元。

在體驗(yàn)過程中沒收醫(yī)生的手機(jī)、錢包等，僅給他們一個(gè)信封，里面有一張地圖，告訴他們想要到目的地需要走30多公里路，還有3元錢是生活費(fèi)，以及一張紙上面寫著三個(gè)問題：

你中午吃飯的老百姓家里他們這幾年看過病嗎？

他們看病花了多少錢？

這些錢是怎么籌措的？

到晚上7點(diǎn)半，這些年輕的醫(yī)生從大山里走出來，90%腳上都磨出血泡。他們當(dāng)時(shí)是這樣說的：

我今天第一次知道，我開的那個(gè)處方是這里老百姓一年的口糧錢”“原來要到蘭州看一次病，做一次手術(shù)，這里的老百姓要賣口糧，賣牲口甚至還要賣房子。

不僅是這些年輕醫(yī)生，仇院長說，去年還帶著醫(yī)院專家走進(jìn)茫茫的草原，專家們回來以后感慨地說，院長我今天才知道甘肅還有一些老百姓到今天沒有見過火車，才知道我們一些老百姓要到蘭州去看病，路上還得走3天。我們要把老百姓的錢用好。

2016年底，根據(jù)甘肅省衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)看，甘肅省婦幼保健院的門診量超過了甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和蘭州軍區(qū)總醫(yī)院。而平均住院費(fèi)用還不到其他省級(jí)醫(yī)院的一半。

仇院長十分感慨和感激的說，我們的人員工作量最大，人均奉獻(xiàn)最多，我想這就是醫(yī)院員工對(duì)老百姓深深的情懷。

三是建立“第四道防線”。在甘肅有大量的下崗女工面臨著生存難題，也是從2008年開始，甘肅省婦幼保健院與婦聯(lián)合作，把下崗女工招募起來，培養(yǎng)月嫂，產(chǎn)后康復(fù)師。這些下崗女工為甘肅鑄起了減少出身缺陷的第四道防線，更是讓我們懂得一個(gè)淺顯的道理，你希望別人怎么對(duì)待你，你就怎么去對(duì)待別人，飽受寒冬的人最懂得陽光的溫暖。

醫(yī)院建設(shè)與價(jià)值取向的結(jié)合

“僅僅10年間醫(yī)院門診量從每年25萬到今年大約145萬。我們的一點(diǎn)付出，老百姓會(huì)給你十倍、百倍的回報(bào)，這就是我們的人民?！背鹪洪L繼續(xù)說，所以在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)初期，我們與設(shè)計(jì)師討論，能不能建設(shè)一個(gè)三館合一的婦幼保健院。第一它必須是一個(gè)保健醫(yī)療場(chǎng)所，第二它必須是醫(yī)學(xué)博物館，第三它必須是一個(gè)藝術(shù)館。

（1）鋼琴演奏

醫(yī)院采購了音樂廳最好的演奏鋼琴，與蘭州大學(xué)和西北師范大學(xué)鋼琴系的學(xué)生組成志愿者，在醫(yī)院演奏鋼琴，包括大年三十晚上。仇院長回憶說，我們的專家做完一天的手術(shù)，勞累至極，時(shí)間已經(jīng)很晚了。可他的一句話讓我感受到了環(huán)境管理的價(jià)值。他說穿過醫(yī)院大廳，我看到那么多老百姓和孩子圍在鋼琴邊，看著LED大屏的播放，聽著音樂的時(shí)候，有一股暖流在心底流過，再累我也值了。

（2）透明電梯

不僅如此，還和電梯公司討論把電梯側(cè)面盡可能做成透明的。因?yàn)檫@里的孩子很難看到機(jī)械的傳動(dòng)。我們相信如果有100個(gè)孩子在看機(jī)械傳動(dòng)，最少有一個(gè)孩子對(duì)機(jī)械產(chǎn)生興趣，將來我們就可能多一個(gè)工程師。

（3）戰(zhàn)地醫(yī)院

在急診下面還建立了戰(zhàn)地醫(yī)院，當(dāng)時(shí)很多員工不理解，認(rèn)為新大樓建設(shè)十幾個(gè)億，主要靠員工的血汗錢，為什么要拿出六七千萬元，建設(shè)一個(gè)可能一輩子都用不上的東西。

仇院長這樣告訴員工，如果有一天發(fā)生重大災(zāi)難甚至是戰(zhàn)爭的時(shí)候，蘭州市一片漆黑，省婦幼的窗口里透出的絕不僅僅是燈光的明亮，而是中國醫(yī)者的使命和擔(dān)當(dāng)，老百姓感受到的一定是溫暖和希望。

除此之外，為了使醫(yī)護(hù)人員和孩子平等交流，降低了護(hù)士工作站的高度。在所有走廊上安置了木質(zhì)的扶手，在墻上掛滿了國內(nèi)外優(yōu)秀藝術(shù)家的作品。

“我們一直堅(jiān)信醫(yī)院沒有滿意的員工，它絕對(duì)不會(huì)有滿意的患者?！?/strong>仇院長介紹，我們?yōu)閱T工專門設(shè)置了茶歇室，為護(hù)士設(shè)置了護(hù)士公寓，醫(yī)院的食堂請(qǐng)來五星級(jí)酒店的廚師組，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供力所能及的保障和服務(wù)。

在我們了解到，在國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，如果房屋的高度每提高10公分，就可能明顯的縮小醫(yī)護(hù)人員患精神壓力的13%。我們立即決定減少一個(gè)樓層和病區(qū)，給急危重病的樓房加高10公分。房頂用的是進(jìn)口材料，雖然每平方只有100多元，但是它的吸音效果很好。

一個(gè)醫(yī)院的靈魂確定了，它的價(jià)值取向就確定了，醫(yī)院的建設(shè)自然知道要擺放什么。

“醫(yī)院的發(fā)展最重要的是要賦予它靈魂，讓它有鮮明的生命力，要有理想，有愿景，要有這種理想和愿景實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)，建立大家共同的利益體系和良好的文化發(fā)展體系?！?/strong>仇院長最后總結(jié)說。（來源：筑醫(yī)臺(tái)資訊  編輯：也很美）